
Genetikk
og kreft hos
berner
sennenhund
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Ingen
annen sykdom forårsaker så mange dødsfall hos våre kjæledyr som
kreft. Selv om man har forsket på mange typer kreft, og flere og bedre
behandlinger er tilgjengelige, dør mer enn 45 prosent av hundene som
blir eldre enn ti år av kreft. Når vi ser bort i fra alder, skyldes 23
prosent av alle dødsfall blant hunder kreft.
Av
veterinær Terrill Eckert
Noen
raser, som berner sennenhund, golden retriever og rottweiler, har en
kreftdødelighet opp mot 50 prosent. Selv om de mange årsakene til
kreft ikke er helt fastslått, vet vi at noen krefttyper – i det
minste hos visse raser – har en genetisk avhengighet eller
disposisjon. Disse krefttypene, for eksempel ondartet
[1] histiocytose hos berner sennenhund, følger bestemte
avlslinjer. For bedre å kunne forklare disse sammenhengene, vil den følgende
drøftningen i detalj beskrive mutasjoner og de forskjellige
kreftformene.
Hundens
genetikk Enhver
hund (eller ethvert menneske) er bygd opp av organsystem som
nervesystemet, skjelettet, kretsløpsystemet, forplantningssystemet, også
videre. Disse systemene er bygd opp av organer, som er en samling av
spesialisert vev. Dette vevet er bygd opp av spesialiserte celler.
Celler igjen er bygd opp av en væske kalt cytoplasma, som er omgitt av
cellemembraner. Når vi ser bort fra fullt utviklede røde blodlegemer,
rommer cytoplasma cellekjernen som inneholder kromosomene. Kromosomene bærer
genene, som er laget av opprullet DNA (deoksyribonukleinsyre). DNA er
bygd opp av små molekyler kalt nukleotider. Det er fire forskjellige
nukleotider, som sitter i grupper etter hverandre. Omkring 2.000 av
disse nukleotidene utgjør ett gen. Genene er ordnet parvis i form av en
dobbel spiral langs DNA-kjeden. Disse kjedene rommer oppskrifter på
protein, som framstilles av forskjellige celler i kroppen. Protein er
bygget opp av 20 aminosyrer, som sitter i kjeder og sidekjeder. Ved en
prosess kalt koding forteller genene cellene hvilken rekkefølge
aminosyrene skal sitte for å kunne oppfylle deres formål i kroppen. Hunder
har 78 kromosomer, eller 39 kromosompar, ettersom halvparten av
kromosomene kommer fra moren og den andre halvparten fra faren. 38 av
disse kromosomparene kalles autosomer, det siste paret er heterosomer
eller kjønnskromosomer. Vi husker at hannhunden har et X- og et
Y-kromosom, og tispen har to X-kromosom. Selvfølgelig inneholder X- og
Y-kromosomene også gen for andre egenskaper, så noen egenskaper er
bundet til Y-kromosomene – og finner derfor kun hos hannhunder. Når sæd
og egg modnes, deler de kromosomparene, slik at det er halvparten av
kromosomparene i hver sædcelle og hvert egg. Ved befruktning smelter
cellekjernene fra egg og sædcelle sammen, slik at de danner et nytt
individ med fullt antall kromosomer. Altså får hver valp halvparten av
sine gen fra moren og halvparten fra faren.
Fra
hund til DNA Hunder
har således cirka en million celler i sine kropper. Alle disse cellene
inneholder, hvis de har en kjerne
[2] , DNA, som er spesifikk for det enkelte individet.
DNA-kjeden er omtrent to meter lang, men fordi den skal kunne være inni
en meget liten celle, er den rullet veldig stramt sammen. Ingen vet nøyaktig
hvor mange gen hunder har, men i følge veterinær Craig Venter, som i
september 2003 beskrev rekkefølgen i hundens genom
[3] , vet vi at det er omkring 100.000 gen i hundens genom.
Dessuten vet vi at hunder og mennesker har 18.473 gen felles. Hvis
hunder har 100.000 gen, er det logisk å anta at hundens celler
framstiller 100.000 forskjellige protein. Når celler deles og formeres,
fordobles DNA, slik at den nye cellen har de samme genene som den gamle.
Hvis det ikke skjer, har den nye cellen ikke oppskriften i genene til
den nødvendige proteinframstillingen. Denne feilen kan skje når feil
nukleotid blir satt inn i et gen eller et nukleotid mangler i rekken.
Cellen forsøker å rette feilen, og setter kanskje inn et galt
nukleotid. Denne nye ”genetiske koden” kan få cellen til å
framstille et proteinmolekyl, hvis oppbygning og virkemåte er
forskjellig fra proteinet i den gamle cellen. Denne type feil i
nukleotidrekkefølgen kalles en mutasjon.
Mutasjoner Vanligvis
påvirker mutasjoner den ene halvparten av genparet, og er enten
dominant eller recessiv. Hvis mutasjonen er dominant vil det alltid skje
en endring i det proteinet som cellen framstiller når det dominante
genet forenes med det andre genet på tilsvarende plass i DNA-kjeden.
Hvis mutasjonen er recessiv, må begge de recessive genene være til
stede for at fenotypen
[4] kommer til uttrykk. Hvis kun det ene recessive genet er
til stede i det nye individet, vil fenotypen ikke komme til syne, men
valpen vil være bærer av den genetiske feilen. Det viktige er at når
mutasjoner skjer, vil de alltid bli ført videre i framtidige
generasjoner. Noen fenotyper eller egenskaper vil kun komme til syne når
mer enn ett genpars innflytelse er gjeldende. Disse egenskaper er
polygenetiske og omfatter lidelser som hofteleddsdysplasi (HD),
albueleddsartrose (AA) og visse former for kreft.
Gen
og kreft Et
antall gen styrer cellenes deling, vekst, spesialisering og død under
normale omstendigheter. Disse genene kalles proto-onkogen, og er helt nødvendige
for cellens fysiologiske prosesser. Uten dem ville det ikke vært noen
styrt cellevekst eller celledød. Ved mutasjon endres disse
proto-onkogenene, og mister dermed sin styrende evner. De gen som da
dannes kalles onkogen. Onkogen er funnet i kreftvirus, i cytoplasma,
hvor de kalles cytoplasmiske onkogen, og i cellekjernene som
kjerneonkogen. Celleonkogen har mange likheter: Økende veksthastighet,
ukontrollert størrelse og forlenget vekst. Derfor gir disse genene
cellevekst, som det ikke er lett å stanse. Mange cytoplasmiske onkogen
aktiveres ved mutasjon som gir forandring i strukturen i de proteinene
de koder for. Et slikt protein er tyrosin kinase, som påvirker
celledelingen. En gruppe gen, som holder onkogen i sjakk, er
krefthemmende gen og anti-onkogen. Når det krefthemmende genet P53
mister sin normale virkning, får kreftsvulster muligheten til å
utvikle seg. Når
et proto-onkogen forandres i cellen, betyr ikke det nødvendigvis at en
kreftsvulst vil dannes. Det er mange faser i omdannelsen fra en normal
celle til en kreftcelle. Onkogen kan framstille protein, kalt Tumor
(Svulst) Growth (Vekst) Factor (Faktor) (TGF), som øker ukontrollert
vekst. Andre onkogen minsker virkningen av kreftsvulsthemmende gen.
Denne fase i utviklingen av kreftsvulster kalles Initiation (utløsende
hendelse), en prosess som ikke kan snus. Denne hendelsen kan enten
skyldes carinogen i cellen selv (endogen) eller andre årsaker (exogene).
Exogene årsaker kan være virus, parasitter, bakterier, kjemikalier,
eller fysiske carcinogen som stråling eller sollys. Andre onkogen eller
vekstøkere øker veksten ytterligere, en prosess som kalles Promotion
(utvikling). Noen av disse vekstøkerne er hormoner, som for eksempel østrogen.
Den samlede virkning av dette fører til utvikling av kreftceller med
ukontrollert vekst. Til slutt i den framskredne fase slutter
immunforsvaret å virke, blodkar vokser inn i kreftsvulsten, kreftceller
føres så til andre organ, og datter-kreftsvulster (metastaser) dannes
– kreften spres. Selv
om denne introduksjonen har vært veldig kort, vil den hjelpe oss å
forstå det neste punktet. Hvorfor blir våre bernere, flat coated- og
golden retrievere, rottweilere og dobermenn ikke eldre?
Arvelig
disposisjon for kreft hos store raser Selv
om hunder får mange typer kreft, har ikke alle genetiske årsaker. Kun
når en bestemt kreftform forekommer hyppigere hos en rase eller i en
bestemt avlslinje, sammenlignet med hyppigheten av denne kreftformen i
hundebestanden som helhet, kan vi snakke om en genetisk årsak. Hos
berner sennenhund, labrador retriever, golden retriever, flat coated
retriever, rottweiler, boxer og schäfer er mange av disse kreftformene
undersøkt i detalj, slik at arvegangen er kjent. Vi skal nå se på
noen av disse kreftformene, hvordan de utvikles og hvordan de kan
diagnostiseres. Til slutt vil vi se på de forholdsregler vi som
oppdrettere kan ta for å minske hyppigheten av kreftgen og øke
livslengden.
Spesielle
kreftformer Det
brukes spesielle navn for hver type kreft for å beskrive opprinnelsen
av kreftsvulsten og for å angi om den er godartet (benign) eller
ondartet (malign). Navnet ”knokkelkreft” forteller oss bare at
kreften sitter i knoklene, ”lungekreft” at det er i lungene, også
videre. Cellenes opprinnelse er viktigere, da dette har stor betydning
for hvordan kreften har spredd seg. Godartede svulster med opprinnelse i
huden (epithelial) kalles adenoma; hvis de danner kjertler eller kanaler
kalles de papilloma eller epithelioma. Godartede svulster i bindevev som
knokler og bindevev navngis med tilføyelsen ”-oma”, for eksempel
betyr osteoma godartede svulster med opprinnelse i knoklene, mens
fibroma betyr godartede svulster med opprinnelse i senene. Ondartede
svulster som stammer fra huden kalles ”carcinoma” eller ”adenocarcinoma”.
Ondartede svulster med opprinnelse i bindevevet kalles ”sarcoma”.
For å forvirre tingene litt, brukes tilføyelsen ”-oma” når
svulsten er ondartet, som ved ondartet melanoma eller lymphoma
(leukemi), som ikke har en godartet form. Enkelte ondartede svulster
navngis ofte med celletypens navn etterfulgt av ”-oma”, som
histiocytoma, en ondartet svulst i huden eller underhuden. Hvis det er
flere svulster, navngis kreftformen ofte ved celletypens navn etterfulgt
av ”osis”, som i cutan histiocytosis; det vil si flere
histiocystiske svulster i huden. Ondartede svulster, som har rammet
flere organer, kalles således malign mastocytoma, selv om mastocytoma (mastcelle-svulster)
nesten alltid er ondartet. Grunnen
til at man som oppdretter bør vite dette, er at dyrleger og patologer
ofte bruker forskjellige navn for den samme kreften eller svulsten.
Osteosarkom Primær
beinkreft, eller osteosarkom, utgjør opptil 85 prosent av
krefttilfellene i skjelettet hos hunder, hyppigst i de lange knoklene,
over- og underkjeve, og ribbeinene. Store raser rammes hyppigst, med st.
bernhard, grand danois, irsk setter, schäfer, rottweiler, golden
retriever, dobermann og, av og til, grosser schweizer sennenhund og
berner sennenhund. Ved den første diagnosen har mindre enn 15 prosent
av osteosarkom-tilfellene spredd seg. Svulsten gir som regel en
smertefull hevelse i knokkelen og i det bløte vevet over eller under,
men ikke i, leddet. Hannhunder rammes en smule hyppigere enn tisper, og
alderen er som regel syv år eller eldre, dog forekommer osteosarkom i
ribbeinene ved fire til fire og et halvt år hos mindre raser. Kreftens
årsak er som regel ukjent. I mange tilfeller utvikler en svulst seg
etter en skade eller etter en gjentagende belastning i de lange
knoklene, som ved klatring, hopp over ulike hinder og annet belastende
arbeid. En genetisk disposisjon er påvist i flere undersøkelser av
celledelingslinjer. Ved disse molekylær-genetiske undersøkelsene er
det påvist mutasjon av begge alleler av P53-genet, kombinert med
forandringer i riboblastoma-gen (Rb-genet), som begge normalt
undertrykker kreftgenet, som muliggjør utvikling av osteosarkom etter
knokkelskader ved vekstsonen. Diagnose stilles som regel ved røntgenundersøkelse
og biopsi for å utelukke andre former for kreft, som chrondosarkom,
myelom eller lymphoma. Dette er særlig viktig for planleggingen av
behandlingen. Behandlingen
av osteorsarkom omfatter fullstendig amputering av den rammede
legemsdelen med etterfølgende strålebehandling og cellegift. I de
siste årene er det utviklet bevarende operasjoner, hvor den rammede
knokkelen fjernes og erstattes med et implantat. Etter operasjonen
brukes ofte cellegift med cisplatin for å drepe resterende kreftceller.
Uten behandling er kreften meget smertefull og de fleste eiere velger å
avlive kjæledyret sitt. Hunder med osteosarkom i linjene bør ikke
brukes i avl.
Mastcellesvulster Mastcellesvulster
eller mastocytoma kommer fra mastcellevev i bindevev, og er den mest
alminnelige hudkreften hos hunder. Det er som regel gamle hunder (eldre
enn ni år) som får denne krefttypen, unntatt berner sennenhund, hvor
kreften oppstår tidligere, i fem til syv års alderen. Det er ingen
forskjell mellom kjønnene, de hyppigst rammede rasene er boxer, boston
terrier, labrador retriever, schnauzere, og i det siste også berner
sennenhund. Systemiske
[5] former forekommer i 15 prosent av tilfellene med magesår
eller sår i tolvfingertarmen eller sår over hode. De fleste svulster
er enkelte knuter i huden eller under huden, svulster med flere knuter (mastocytose)
forekommer i ti prosent av tilfellene. Hvor farlig det er avhenger av
cellenes spesialisering (cellemodning eller –utvikling), da høyt
spesialiserte celler er mindre ondartede og tydelig adskilt fra det
raske vevet. Kreft i mastceller, som er svakt spesialisert (anaplastisk
mastcellekreft) er mer tilbøyelig til å spre seg og gi en kortere
forventet levetid etter operasjonen. Genetisk disposisjon er påvist hos
noen raser og for visse mastcellekreftformer. Den genetiske feilen ser
ut til å være en forandring i virkningen eller framstillingen av
blodcelledannende stamceller, som fremmer veksten av mastcellesvulster.
For den erfarne dyrlege er det lett å diagnostisere mastcellekreft ved
hjelp av enkle cytologiske tester. Det er vanskeligere å avgjøre hvor
framskreden sykdommen er, og om det er lokale metastater, som har
betydning for behandlingen. Disseminert
[6] mastycytose har meget høy dødelighet, kan ikke
opereres, og kan kun behandles med cellegift, som kan gi bedre
livskvalitet men ikke forlenge livet. Flere undersøkelser av bernere er
nødvendig for å fastslå arvegangen. Den er formodentlig polygenetisk.
Men de(t) ødelagte gen er ikke funnet.
Lymfom
eller lymfe sarkom Lymfom
er en variert gruppe av neoplasma som har felles opprinnelse i
lymfekarsystemets celler. De kommer som regel fra lymfekarvev som
lymfeknuter, milt eller beinmarg, men kan utvikle seg i alt kroppsvev.
Lymfom er en av de mest alminnelige neoplasma hos hunder, og rammer
eldre hunder fra seks til ni år. Hyppigheten er den samme hos de to kjønnene.
Raser som rammes særlig hyppig er boxer, st. bernhard, airedale
terrier, bulldog og rottweiler. Berner sennenhund har ingen forhøyet
forekomst. Mange av de svulstene hos berner sennenhund som registreres
som lymfom er i virkeligheten ondartet histiocytose. Lymfom viser seg
som forstørrede lymfeknuter i brystkassen og buken, og som overflødige
lymfeknuter med forandringer i antall hvite blodlegemer og deres
utseende. Det finnes en hudform, hvor hvite blodlegemer (mest
T-lymfocyter) trenger inn i de ytre lagene av huden, overhuden. De
fleste hunder mister appetitten, mister vekt og ønsker ikke å bevege
seg, de blir raskt slitne. Noen har blodmangel, som kan føre til
forveksling med andre kreftformer eller sykdommer. Lidelsen kan
diagnostiseres med røntgenbilde, cytologi og biopsi. Det behandles med
cellegift, hvor effekten avhenger av celletypen (B-cellelymfom behandles
lettere med cellegift enn T-cellelymfom), svulstens plassering og hvor
framskreden sykdommen er. Det er veldig viktig for oppdretteren at
dyrlegen får celletypen bestemt ved å sende biopsien til en erfaren
patolog. Den endelige diagnosen kan kun falle på et laboratorium, hvor
de undersøker de ulike overflateprotein (overfladiske antigen), som
kalles CD (Cluster of Differentiation).
Hemangiosarkom Hemangiosarkom,
også kjent som ondartet hemangioendotelion eller angiosarkom, er en
ondartet neoplasma i det indre bindevevet i blodkarene. Hemangiosarkom
(HAS) forekommer hyppigere hos hunder enn hos noe annet dyr. Schäferen
er den rasen som rammes hyppigst, fulgt av golden retriever, labrador
retriever og tibetansk terrier. Berner sennenhund rammes hyppigere og
hyppigere de siste årene, og en genetisk disposisjon antydes for rasen.
Hannhunder og tisper ser ut til å rammes like hyppig, alderen ligger
mellom åtte og 13 år. Milten rammes hyppigst, fulgt av høyre
hjertehalvdel, huden, leveren, lungene, nyrene, munnen, musklene,
knoklene, urinblæren og vevet rundt endetarmen. Svulstene har
forskjellig størrelse, er grå til rødbrun, med knuter, og er myke. De
har ofte en falsk innkapsling, som får dem til å ligne på en godartet
eller mindre aggressiv svulst. Kreftformen er meget aggressiv, og det går
i gjennomsnitt 60 dager fra diagnosen til hunden dør. Den mest
dramatiske formen er når hunden plutselig dør fordi en svulst i et
blodkar brister. Over 80 prosent av hemangionsarkomer har metastaser ved
diagnosen. Historisk skjer diagnosen ved cytologi, røntgen og
vevsundersøkelse. Operasjon er den foretrukne behandling.
Histiocystiske
svulster Histiocyter
er immunceller i vevet, som stammer fra en felles stamcelle (CD34+) i
beinmargen. De deles i to grupper eller systemer: Det mononukleide
fagocytsystem og dendritcellesystemet. Monocytenes undergrupper,
makrofager og dedritceller, utvikler sine forskjellige fenotype eller
differensiering, og har overlappende oppgaver. Makrofagene sitter i området
rundt små blodkar og ”spiser” eller bryter ned partikler som
bakterier og deler av døde celler. De er immunsystemets gatefeiere.
Dendritcellene kalles profesjonelle antigenbærende celler, fordi de
endrer antigen som virus, bakterier også videre, og viser dem til
T-lymfocytene, som bearbeider dem ytterligere og gir informasjonen til
B-lymfocytene, som lager spesifikke antistoffer mot antigenene.
Dendritcellesystemet er satt sammen av to grupper, lymfoid
dendritcellegruppe og det myeloide dendrittcellegruppe, som inneholder
tre undergrupper: Intraepiteliale
dendrittceller, også kalt Langerhans-celler, finnes i overhuden eller
det ytre hudlag Derman
dendrittceller eller interstitiale dendrittceller, vandrende
Langerhans-celler i områdene rundt de små blodkarene Interdigitale
dendritceller i T-celleområder i perifere lymfoide organer. Flere
celleproteiner (såkalte cytokiner) styrer hvilke celler som utvikles.
For eksempel, granulocytiske makrofagkolonifremmende stoffer (GM-CSF) og
makrofagkolonifremmende stoffer (M-CSF) får stamcellene til å
framstille makrofager, mens GM-CSF og Interleukin f (IL-4) fremmer
utviklingen av DC (dendritceller). Underveis utvikler hver histiocyt
viktige og tydelige overflatemarkører. Disse markørene har stor
betydning for diagnosen av forskjellige former for histiocytisk kreft.
Histiocytisk
formering og histiocytiske svulster Det
er minst fem histiocytiske kreftformer som man vet angriper hund, katt,
hest og kveg. De fordeler seg over hele spekteret fra det godartede til
det ondartede, med mellomformer. Den nye klassifikasjonen fra 1999 av
kreft hos dyr fra World Health Organisation (WHO) ga følgende:
Senere
har det Internasjonale Histiocytiske Selskap omklassifisert kreftfomrene
slik: Hud-histiocytoma er en godartet Langerhans-celle histiocytisk
kreft, hud-histiocytose og systemisk histiocytose er reaktive
kreftformer og ikke sanne neoplasmer, histiocytisk sarkom er en ondartet
histiocytisk kreftform, som har sitt utspring i et enkelt organ, og
ondartet histiocytose er en generalisert, disseminert histiocytisk
sarkom med samtidig utspring i flere organ. Hudhistiocytomi
er en hyppig kreftform hos unge hunder og kommer fra Langerhans-cellene
i huden. Cellene vokser inn i de ytre lag av huden (epidermis) og kan
finnes med histologiske prøver fra svulsten. Svulstene finnes hos
hunder opp til tre års-alderen, de vokser hurtig og forsvinner som
regel innen åtte-ti uker etter operasjonen. Overflatemarkører kan
hjelpe til for å skjelne disse kreftformene fra hud-histiocytose/systemisk
histiocytose og T-celle lymfom i huden (mucose fungoide). Hudhistiocytosen
er en reaktiv, hurtigvoksende histiocytisk kreftform, som rammer huden
og underhuden, og av og til neseslimhinnene. Rasenes disposisjon er enda
ikke beskrevet. Svulstene viser seg som knuteklynger eller flater på
opp til fem centimeter i diameter i ansiktet, på ørene, i svelget, på
snuten, kroppen, pungen, lemmene og potene. Veksten er ikke inntrengende
eller dyp, og lymfeknutene blir heller ikke angrepet, et forhold som
skiller denne kreftformen fra systemisk histiocytose. Knuter kan
forsvinne fra et område av kroppen og deretter igjen vise seg kortvarig
på et annet område. Histiologisk rommer skadene perivaskulære
(omkring små kar) histiocytiske infiltrater med lymfocyter og
inflammatoriske celler som neotrofile granulocyter dypt i huden eller i
underhuden. Histiocytene bringer fram overflatemarkørene CD1a, CD1b,
CD1c, MHC-II, CD11c og Thy-1 og CD4. De to siste tillater skille mellom
hudhistiocytom og hudhistiocytose/systemisk histiocytose. Operasjon er
ikke alltid effektiv, da knutene kommer igjen, og behandlingen for
lymphom er også virkningsløs. Siden 1998 har undertegnede behandlet
oralt
[7] med en kombinasjon av ciclosporin A og ketoconazole for
å oppnå fullstendig nedkjempelse. Når svulstene er bekjempet trappes
behandlingen ned over seks til åtte måneder.
Systemisk
histiocytose Denne
formen er også en reaktiv histiocytisk lidelse og ikke en ekte
neoplasma. Den ligner hud-histiocytose, med den forskjell at her
angriper histiocytene de regionale lymfeknutene og deretter de indre
organene som milt, lever, beinmarg og lungenes lymfeknuter. Selv om det
ikke er en ondartet lidelse, vil veksten av histiocytiske celler
fortrenge raskt vev og gi celledød. Systemisk histiocytose hos berner
sennenhund ble først gang beskrevet av professor Peter Moore ved
University of California i Davis, California i 1984. Etter den tid er
det også beskrevet enkelte tilfeller hos golden retriever, flat coated
retriever, puddel og rottweiler. Svulstene finnes som knuter på snuten,
i øynene og på øyelokkene, ryggen, pungen, brystkassen og
underkroppen, leveren, milten og andre indre organer. En rase- og
familiedisposisjon er blitt påvist hos berner sennenhund og golden
retriever. Selv om doktor George Padgett har postulert at arveligheten
for systemisk og ondartet histiocytose er lik, er det tilstrekkelige
bevis for at den ikke er det. For det første er det ikke så mange
tilfeller av systemisk histiocytisk vekst som det er av ondartet
histiocytose. For det andre er systemisk histiocytose en reaktiv
histiocytisk vekst og ikke en ekte neoplasma, en kjennsgjerning som sees
av den gunstige virkningen av behandlingen med ciclosporin A/ketocanazole
på denne kreftformen.
Histiocytisk
sarkom Histiocytisk
sarkom er en aggressiv fremadskridende vekst av ondartede lymfoide
dendritceller i eller omkring et enkelt organ. Denne formen opptrer på
mange måter. Hvis det histiocytiske sarkom er i beinmargen vil
blodmangel og forandringer i de røde blodcellene og blodplatene være
dominerende. Histiocytene bryter ned erythrocytene og blodplatene og
kalles hemafagocytisk histiocytisk sarkom. Hvis leddene angripes vil det
gi halthet og hevelser, som av og til fører til en antagelse om at det
er osteosarkom. Hvis leveren er angrepet, er vekttap og spisevegring
eller manglende appetitt alminnelig. I de fleste tilfeller blir synlige
svulster funnet med røntgen eller ultralyd. Hos pasienter med
blodmangel er beinmargs- eller miltbiopsi nødvendig for å finne
atypiske histiocyter, som bryter ned røde blodlegemer. Mange store
raser samt flat coated retriever, golden retriever, rottweiler og berner
sennenhund har disse svulstene. Behandling er begrenset til operasjon av
knokler eller milt, forutsatt at lidelsen blir oppdaget tidlig nok.
Ellers er utsiktene dårlige.
Ondartet
histiocytose Ondartet
histiocytose er den formen for histiocytisk sarkom som angriper flere
organer, og den ble første gang beskrevet hos berner sennenhund i 1986,
hvor den forekom 225 ganger hyppigere enn hos andre raser. Typiske tegn
er vekttap, nedsatt appetitt, tretthet, hoste, halthet, dårlig pels
eller pelstap, bleke lepper eller andre slimhinner, og dessuten muligens
synlige knuter i huden. Røntgenbilder viser svulster i brystkassen
rundt hjeret og lungene eller mellom lungene i 80 prosent av tilfellene,
svulster i milt, lever, nyrer og urinveiene i 70 prosent av tilfellene,
samt forstørrelse av leveren og milten. Lidelsen utvikler seg meget
hurtig, og de fleste hunder blir avlivet innen fire til åtte uker etter
diagnose. Cellegift har kun begrenset virkning som behandling, selv om
det i human medisin er en behandlingsplan som oppnår opp til 85 prosent
symptomfrihet over tre år. Doktor George Padgett har beregnet at
arveligheten for ondartet histiocytose hos berner sennenhund er 0.29,
hvilket betyr at den genetiske vekt er stor nok til at utvelgelse i
avlen kan være et virkningsfullt middel mot sykdommen. Den vesentligste
hindring for å avle seg bort fra ondartet histiocytose er mangelen på
opplysninger fra oppdretterne om årsaken til dødsfall blant berner
sennenhunder. Da lidelsen har polygen arv, vil det sannsynligvis ta år
eller tiår å utvikle en genetisk test som kan påvise bærere. Selv om
en test var tilgjengelig i dag, ville det ta syv år å påvise en økt
levealder hos hundene, som ifølge helseundersøkelser nå er mellom
seks og syv år.
Hva
kan man gjøre?
Start
et nasjonalt innrapporteringsprogram for presise dødsårsaker hos
hunder Finn
individuelle linjer som har høy levealder Start
et kontrollert avlsprogram som fordeler avlen på flere hannhunder Gjør
langt liv til høyeste prioritet, og ikke bare velg etter utseende Tillat
begrenset bruk av hannhunder med mindre enn perfekt HD-/AA-verdier hvis
de kommer fra en lang linje (over fem generasjoner) med høy levealder
og fritt for ondartet histiocytose Støtt
nasjonal og internasjonal forskningsinnsats rundt ondartet histiocytose Opplys
oppdrettere, valpekjøpere og fram for alt dyrleger (kjære kolleger,
det er ikke alle svulster i lymfeknuter som er malign lymfom!)
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||